Symptomer på soppforgiftning og førstehjelp hjemme (+22 bilde)

I løpet av det siste tiåret har det vært observert en tendens til en økning i forekomsten av akutte matintoksikasjoner i Russland. Ifølge Verdens helseorganisasjon søker 2% av befolkningen hvert år medisinsk hjelp på grunn av soppforgiftning.

Til tross for mange års erfaring i diagnostisering og behandling av denne tilstanden, er den første diagnosen kompleks og krever differensiering. Vanskeligheter er i de fleste tilfeller forbundet med en rekke toksikologiske symptomer og syndromer som oppstår under påvirkning av giftstoffer. I forbindelse med utbredelsen av diagnosen akutt soppforgiftning, bør alle være klar over akuttbehandlingsmetoder i dette tilfellet.

Etter hvilken tid vises de første symptomene?

Tidsperioden når symptomer vises avhenger av mange faktorer:

• type giftig sopp;
• spist mengde;
• individuelle kroppsforsvar og immunsystemets funksjon.

Soppene til slektene Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) og Lepiot har den høyeste toksisiteten. Utbruddet av de første symptomene er i gjennomsnitt 6 timer etter inntak av et giftig produkt.

Amanital-gruppen er preget av ruspåvirkning etter 24-48 timer. Dette påvirker pasientens tilstand negativt, siden alle de dannede giftstoffene i løpet av denne tiden allerede har kommet inn i blodomløpet og behandling mot denne bakgrunn er vanskelig.

De viktigste symptomene på forgiftning av planter og sopp

Avhengig av hvilken type sopp som er brukt, tilstedeværelsen av visse giftstoffer i dem, tiden som har gått fra forbruket av sopp til de første kliniske manifestasjonene, manifestasjonen av typiske symptomer og tegn, aksepteres generelt den syndromiske klassifiseringen av soppforgiftning.

Avhengig av type lesjon

Det er tre grupper med forgiftning av giftige sopper og planter:

1. Med gastroenterotropisk effekt.
2. Med nevrotropisk handling.
3. Med hepatonephrotropisk effekt.

Forgiftning av gruppe I er forhåndsbestemt ved å spise forskjellige typer sopp (giftig sopp, sopp falske svovelrød, honningssopp sopp mursteinrød, søte blomkål, mørkstreik blomkål, giftige entolomer, giftige grå entolomer), som er vanlige i irritanter. biogene aminer, som som regel ikke har en resorptiv effekt.

Klinikken med forgiftning av dem er ganske karakteristisk: en rask utbrudd av sykdommen (etter 20 minutter, sjeldnere på 2-3 timer fra forbruk), en klinikk av gastroenteritt, som vanligvis varer fra flere timer til en dag. I mangel av samtidig dekompenserte sykdommer, dør ikke pasienter. Prognosen er gunstig.

Forgiftning i gruppe II av giftige planter og sopp er ofte forårsaket av bruk av ganske farlig Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. De første manifestasjonene er i perioden fra 30 minutter til 2 timer. Avhengig av type sopp, inneholder de stoffer som bestemmer det kliniske bildet av forgiftning:

• muskarin;
• muscaridine.

Med overvekt av muskarinnhold (i tilfelle forgiftning med Inocybe-sopp Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) i aggregatet av manifestasjoner, råder kolinergt syndrom:

• kramper;
• spyttsekresjon;
• bronhoreya;
• bronkokonstriksjon;
• paroksysmal skarp smerte i magen;
• kvalme, oppkast, diaré.

Forurensninger av muskaridin og stoffer med lignende effekt manifesteres:

Du kan være interessert i:

Giftige sopp i Leningrad-regionen - navn og beskrivelseDen største soppen - i verden, på jorden, i Europa og RusslandSoppmarinade - hvordan lage sylteagurk til sylting til vinteren?

• mydriasis;
• rennende øyne;
• svetting.

Deretter blir tegn på en lesjon i sentralnervesystemet: forvirret bevissthet, delirium, slapphet, desorientering, som senere endrer seg i en soporous tilstand.

I tilfelle forgiftning av den tredje typen, virker phalo og amanitotoxins, for eksempel, inneholdt i en blek paddepinne. I dette tilfellet er symptomene fordelt på perioder:

• asymptomatisk (opptil 6 dager);
• gastrointestinale forstyrrelser (manifesterer seg skarpt, binder seg ofte ikke til sopp, slik det har vært flere dager etter inntaket. Symptomer på gastroenteritt er rive - diaré, oppkast, magesmerter. Det varer tre dager. Dødelige tilfeller er sjeldne i denne perioden);
• falloid hepatitt (Det varer 2-3 uker. Symptomer på akutt nyresvikt og leversvikt observeres: isterisitet i huden, hemoragisk syndrom, smerter i magen, nedsatt bevissthet, krampesyndrom, koma, forekomst av oligo-, anuri. På dette tidspunktet er det ofte fatale utfall);
• output (redusert intensitet av symptomer).

Syltet soppforgiftning

Forgiftning med syltet sopp er mulig. Det kliniske bildet av botulisme kommer ofte til syne i dette tilfellet. Etter 4-5 timer oppstår gastrointestinal syndrom, gastrointestinal parese, rus.

Det kliniske bildet er ganske uttalt. Pasienten er bekymret for kvalme, oppkast opptil 10 ganger om dagen, smerter i det epigastriske området. Etter 60 minutter erstattes diaré med forstoppelse, en følelse av fylde i magen, økt gassdannelse.

Førstehjelp hjemme

På prehospitalstadiet hjemme, bør du utføre en slik algoritme for å manipulere førstehjelp:

1. Undersøkelse av pasienten på tidspunktet for brudd på vitale funksjoner. Avhengig av forstyrrelsestypen, brukes luftfartsforsyningskontroller, gjenoppretting av nedsatt ventilasjon og blodsirkulasjon ved munn-til-munn, munn-til-nese-pust og indirekte hjertemassasje.

   

2. Med bevart bevissthet og fravær av hemodynamiske forstyrrelser, vaskes magen med en tykk sonde eller det oppstår oppkast (når pasienten er i en klar bevissthet). Emetikk (Ipecac sirup, etc.) er ikke indikert.

Hvis brudd på bevissthet (stupor, koma) og hemodynamiske parametere blir registrert, elimineres de ved bruk av gjenopplivningstiltak. Mageskylling blir forsinket til pasienten er innlagt på en spesialisert intensivavdeling.

Ambulanseteamet gjennomfører slike hendelser:

1. Oral administrering eller administrering av aktivert karbon i magen gjennom en sonde i en blanding med avføringsmidler (Sorbitol). Ved diaré foreskrives ikke avføringsmidler.
2. Med prevalensen av symptomer på rus med muscarinum, administreres atropin 0,1% i en dose på 1-3 ml for å oppnå kliniske tegn på moderat atropinasjon.

   

3. Med forekomst av russymptomer er muskaridin som motgift foreskrevet intravenøst ​​Physostigmin 0,5-2 mg eller Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. Behandling av krampesyndrom når det oppstår er ikke mye forskjellig fra konvensjonell terapi i slike tilfeller.GABA administreres intravenøst ​​i en dose på 100-150 mg / kg eller Sibazon (0,5 mg / kg), difenin 15-20 mg / kg sakte, tidligere fortynnet i 50-100 ml av en 0,9% NaCl-løsning.
5. Videre er sykehusinnleggelse i en spesialisert intensivavdeling nødvendig.

Videre behandling

På sykehusstadiet utføres følgende sett med tiltak, som nødvendigvis tar hensyn til alt som ble utført før pasienten ble lagt inn på sykehuset:

1. Med ukontrollerte vitale funksjoner - eliminering av disse lidelsene.
2. Ved tilbakefall av det kolinerge syndromet: Atropin 0,1% ved 0,001-0,003 mg / kg til manifestasjoner av moderat atropinasjon.
3. Med utviklingen av det antikolinergiske syndromet - Physostigmin gjentatte ganger etter behov etter 20-30 minutter, Galantamine 0,5-0,75 mg per dag i 4 delte doser.

   

4. Antikonvulsiva - i tilfelle gjentakelse av anfall (i halve doser).
5. Infusjonsbehandling: Hos pasienter med alvorlige tap av vann-elektrolytt er infusjonsløsninger bolus med 15-20 ml / kg kroppsvekt (0,9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, Ringers laktat, Hartmans løsninger), deretter utføres behandlingen under kontroll diurese, CVP, turgor og fuktighet i huden, slimhinner, fylling av saphenene, data om auskultasjon av lungene.
6. I fravær av vann-elektrolytt-tap, er krystalloider, 3-4% oppløsninger av natriumbikarbonat, HES-preparater, Reopoliglyukin, Reosorbilact etc. foreskrevet i fremtiden. (opptil 40-50 ml per kg per dag), med fortsatt oppkast, diaré - en tilsvarende påfyll av mangelen.
7. I mangel av avføring farget med akseptert aktivt kull, 7-8 timer etter det første inntaket, gjenutnevnte en halv dose avføringsmiddel.
8. Ved fortsatt oppkast og diaré, er ikke antemetikum og antidiarré foreskrevet for å forbedre selvrensing av mage og tarm fra soppgifter.
9. Symptomatisk terapi

Motgiftsterapi:

1. Benzylpenicillin: 0,5-1 millioner enheter / kg / kroppsvekt per dag for iv i løpet av de første tre dagene;
2. Silibinin - 20 mg / kg per dag muntlig (i mangel av oppkast) 10-12 dager. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser. Silibinin inneholder følgende medisiner: Silibor, Carsil, Legalon.

Svar på utbredte spørsmål

Oppsummere dataene ovenfor, bør man være klar over at soppforgiftning, først og fremst amanital, i mange tilfeller fører til dødelige resultater. Et positivt resultat avhenger av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp, som bør være omfattende og spesialisert, ved å bruke metodene for dekontaminering av magesystemet, væskeopplivning, ekstrakorporeal avgiftning og tidlig administrering av motgiftmedisiner.